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产妇生产超过了30分钟就称为第三产程延长。
1.临床表现
胎盘剥离后娩出:胎儿娩出后,子宫突然变小,胎盘不能相应缩小而与子宫壁发生错位而剥离。剥离面出血从而形成胎盘后积血;子宫继续收缩,增加剥离面积,使胎盘完全剥离而娩出。
2.应对方法
1.检查胎盘胎膜
首先检查胎盘大小、形状和完整性,注意胎盘有无钙化现象,最后测量脐带长度,然后检查脐带血管是否异常及胎膜是否完整等。
2.预防产后出血
正常分娩出血量不超过300ml。如果出血量过多应当马上处理。
3.检查软产道
胎盘娩出后,仔细检查会阴、阴道、宫颈等部位有无裂伤。若有裂伤,应马上缝合。
4.新生儿处理:新生儿娩出后,首先要清理呼吸道,继而处理脐带。
清理呼吸道:胎儿娩出后,将胎儿放在平台上,及时用新生儿吸痰管清除新生儿口腔及鼻腔的羊水,防止发生吸入导致新生儿窒息和新生儿肺炎。当呼吸道粘液和羊水确已吸净但仍然没有啼哭时,可以用手轻拍新生儿足底促其啼哭。
处理脐带:用两把止血钳夹住脐带,在两钳之间剪断。切断后用碘酒消毒,最后包扎好脐带。
总而言之,面对第三产程延长,不要慌张,参照应对方法,从容应对。
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