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在试管婴儿促排卵环节都会进行卵泡监测，主要的目的在于评估卵巢刺激的效果以此来调整用药用量，同时也能确定最终的取卵的时间，可以说卵泡监测直接影响着能否取到优质的卵子配成胚胎，决定最终的成功率。

自然周期卵泡监测

自然周期下，女性每个月只会排一次卵，如果错过了，就只能等下一个月。下面是自然周期超声监测卵泡的详细流程，监测时间、次数均有要求：

监测内容：监测双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态，回声有否异常，宫腔内状况以及内膜厚度；

每个自然周期仅可取一颗卵子

测量卵泡要求：在卵泡最大切面测量3条径线；

监测时间

1月经第3—5天，检查卵巢窦卵泡数目，最大卵泡的大小、内膜厚度情况；

2月经第8—10天，检查卵巢内卵泡数目，最大卵泡的大小、内膜厚度变化；

3月经第10—12天，检查卵巢内卵泡数目，了解最大卵泡的大小变化、确定主导卵泡，内膜厚度变化；

4月经第12—13天，检查卵巢内卵泡数目，了解主导卵泡是否发育成优势卵泡，其他小卵泡的大小，内膜厚度变化；

5月经第14天，检查卵巢大小，是否有多个优势卵泡，了解优势卵泡是否发育成熟卵泡，以及成熟卵泡在卵巢的位置，了解其是否排卵，内膜厚度变化；

6月经第15-17天，检查卵巢大小，内膜厚度变化，了解否成熟卵泡大小变化、生长位置，是否排卵。需要每天监测直至卵泡排出或成熟卵泡黄素化为止。

成熟卵泡可显示如下特征：

1卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm(21.2+正负0.53mm)，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；

220%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘(cumulusoophorus)图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

由以上可以看出，自然周期下排卵监测是比较麻烦，次数多达6次，进行密切的监测是为了详细了解卵泡的发育情况，以及防止卵子提前排出，导致无卵可用。目前最常用的方法是配合尿LH测定和阴道B超监测及同步监测卵泡生长发育情况，观察是否排卵。

Tips：

月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。具体监测时间及次数可遵医嘱，若在月经周期的第20-25天左右，仍然没有观察到优势卵泡，可以视为无排卵周期，需咨询医生明确进一步的处理。

2试管卵泡监测要监测多少次

正常情况下，卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天，第1次月经第12天监测，主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长，第14天监测，是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长，第16天监测，看已经长大的卵泡是否已经破裂，是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话，则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中，需要卵泡监测多少次与自身有关，因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程，1-2次检测很难做出准确地评估，一般需要3-4次，有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

卵泡监测有多重要？

检测促排卵时，用卵泡监测来评估刺激卵巢的效果和决定取卵的时间。只有成熟卵泡排出的卵子才具有受精能力。而在整个试管婴儿过程中，一定要做卵泡监测，这个检测能够保证取出卵子的数量和质量，使培养出来的胚胎等级更高，提高胚胎移植的着床率。

临床上，医生会根据试管婴儿卵泡的大小不断调整用药，因此，在试管婴儿卵泡监测过程中，不能随意改变复诊时间，也不能擅自停药，这样才能提高试管婴儿成功率。

卵泡到底是什么?为什么要监测卵泡?

　卵泡是在卵巢皮质内部的由一个卵母细胞还有它的周围的许多小型卵泡细胞所组成的。根据卵泡发育过程的形态以及功能方面的变化，可将其分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步发育成熟，发育良好的卵子是试管婴儿能否成功的重要保证。不过卵子太小，肉眼一般是看不见的，在试管婴儿治疗的过程中，为了可以成功的取到优质的卵子从而配成胚胎，只能间接地去通过观察卵泡的方式来推测卵子的发育的具体情况。监测卵泡发育的最简单、最直观的评估方法就是通过超声进行观察，每个周期当中通过3次到4次左右的超声监测，能够有效观察到是否正常的卵泡生长、发育、以及什么时候可进行取卵手术。